Pequeño análisis de una prescripción médica.

Pequeño análisis de una prescripción médica.

Como en entradas anteriores siempre me gusta incluir una imagen que nos amplié un poco más el panorama, debido a que es más ilustrativo y entenderemos mejor el contexto que quiero dejar en claro.

Lejos de todos los borrones que hay dentro de la misma quiero denotar un medicamento empleado dentro de la terapéutica de este paciente, el medicamento de marca comercial Micardis Plus (telmisartan/hidroclorotiazida) producido por Boehringer Ingelheim, este medicamento está indicado para el tratamiento  de la hipertensión arterial cuando alguno de los dos medicamentos no lo puede hacer  por si solo tras la evolución de la misma  enfermedad. 

Este medicamento tiene tres presentaciones  en el mercado la primera es de 40/12.5 miligramos, la segunda es de 80/12.5 miligramos y la tercera es de 80/25 miligramos, en el sentido estricto del llenado de una receta médica omitiremos datos personales tanto del paciente como del facultativo que la realizó. 

También dentro de la legibilidad de la misma nos encontramos que hay que realizar un poco de esfuerzo para saber qué es lo que requiere nuestro paciente ya que no es muy clara la letra pero tampoco es el objetivo de esta ocasión, como ya leyó usted anteriormente la presentación que emplea este paciente no se sabe cuál es, aunado a esto el paciente se toma el medicamento por su cuenta, aunque existen procedimientos que nos respaldan que el paciente puede tomar sus medicamentos por su cuenta siempre y cuando “alguien” valide que el paciente sabe autoadministrarse el medicamento.

Por qué es importante el saber qué presentación usa el paciente para el control de su tensión arterial, podemos realizar un análisis de este aspecto de la manera más fácil y sencilla, si usted observa con mayor detenimiento el paciente también emplea otro antihipertensivo que es enalapril, aunado al antes mencionado la cuestión es más seria de lo que al inicio aparenta. Como profesional de la salud experto en el manejo de los medicamentos tal vez o mejor dicho no soy quien implanta la farmacoterapia, pero de manera sencilla podemos crear una estrategia para potenciar el empleo de ambos antihipertensivos y lograr el objetivo de controlar dicha patología de la manera más adecuada para el paciente.

Desde mi punto de vista la recolección de la información es determinante, en principio de cuentas entrevistar al paciente y preguntar ¿Qué presentación del medicamento consume?, ¿A qué hora del día lo consume? Y por qué saber estos dos datos, fácil, debido a que sabremos si está ocupando la dosis más baja, intermedia o tope del medicamento que ya sabemos, esto con la finalidad de saber si añadir a la terapia enalapril es adecuado o no, una vez obtenida la información, procedemos a saber el horario de administración del medicamento, ya que si omitimos este dato y el paciente consume el medicamento a la misma hora que se le administra el enalapril podemos  obtener un resultado negativo a la medicación (RNM) ya que existe la amplia posibilidad de que el paciente hipotense tras la administración de ambos medicamentos en la misma hora o en horarios cercanos y así requerir de una acción adicional que aumente el costo de la terapia, el costo puede ser directo al paciente en un sistema privado o a la institución que lo atiende en sistema público.

Es importante que como farmacéutico uno desarrolle la habilidad de observar este tipo de “detalles” ya que si uno quiere ir mas adelante con este tipo de análisis podemos observar que tenemos un problema relacionado a la medicación (PRM) que nos desencadena un resultado negativo asociado a la medicación (RNM) por la omisión en la especificación de la dosis del Micardis Plus (telmisartan/hidroclorotiazida) y la omisión del horario que el paciente toma el medicamento, además, podemos saber realmente el control real de la enfermedad con la lectura de las tensiones arteriales del paciente y saber la eficiencia del uso del medicamento, aunado a todo esto, el empleo de otro antihipertensivo nos crea la necesidad de planificar de una mejor manera la administración (establecer horarios) de los medicamentos.